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标题: 解读《老年２型糖尿病慢病管理指南》 [打印本页]

作者: 威风凛凛 时间: 2023-11-14 21:30
标题: 解读《老年２型糖尿病慢病管理指南》
　　一、老年2型糖尿病的流行病学

　　老年２型糖尿病患者是指年龄≥65岁的２型糖尿病患者。根据第七次全国人口普查数据，2020年我国65岁及以上的老年人口占总人口的13.5%（约1.906亿）。按2017年糖尿病患病调查提示的老年糖尿病患病率30％计算，约有6354万老年糖尿病患者，其中２型糖尿病是老年糖尿病的主要类型。老年糖尿病患者存在临床症状不典型，知晓率、诊断率、治疗率及治疗达标率不高的特点；以糖尿病并发症或伴发缺血性心脑血管疾病为首发表现就诊的现象较常见。65岁以前诊断的糖尿病患者由于病程较长，合并慢性并发症及合并症的情况较多见。老年糖尿病发生低血糖的风险增加，更容易出现无症状低血糖和严重低血糖，导致严重不良后果。随着年龄的增长，老年糖尿病患者日常生活能力、认知功能下降，易出现跌倒、骨折。老年糖尿病患者常合并肿瘤、呼吸系统、消化系统、心血管系统等疾病，需要服用多种药物[1]。

　　二、老年２型糖尿病常伴发心血管疾病危险因素，如高血压、血脂异常

　　２型糖尿病伴发的大血管并发症包括动脉粥样硬化性心血管疾病、脑血管疾病、外周动脉粥样硬化闭塞症、心力衰竭等。２型糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，且老年２型糖尿病常伴发心血管疾病危险因素，如高血压、血脂异常等。心血管疾病是死亡的最主要原因。对心血管疾病危险因素的控制可明显改善患者心脑血管疾病和死亡风险。对于老年２型糖尿病患者应该至少每年评估心血管疾病的危险因素，并给予相应的控制。糖尿病下肢动脉病变是发生糖尿病足溃疡、截肢的重要危险因素。建议对老年２型糖尿病患者至少每年１次常规进行下肢动脉疾病的筛查。

　　三、强肝胶囊能调节糖脂代谢，用于治疗2型糖尿病合并脂肪肝

　　在《强肝胶囊促进肝糖原合成降低大鼠高血糖的机制研究》文献中[2]，明确提到胰岛素抵抗状态下，糖原合成和分解失衡导致肝糖原减少，而强肝胶囊干预，可降低血糖水平，并增加肝糖原含量，表明强肝胶囊对糖代谢紊乱具有改善作用。其作用机制是促进肝脏瘦素受体表达，提高酪氨酸蛋白激酶2和信号传导及转录激活蛋白3的磷酸化水平，改善瘦素抵抗，并提高糖原合酶水平，促进葡萄糖合成肝糖原，从而减轻肝脂肪变，改善血脂水平。

　　现代药理研究已证实，强肝胶囊能够提高肝脏瘦素受体mRNA的表达，并提高P－JAK2和P－STAT3的水平[3]，降低血清中瘦素的水平，从而改善瘦素抵抗，促进肝脏脂质代谢和能量代谢,这是强肝胶囊能够减少肝内脂肪含量，降低血三酰甘油的作用机制。同时，一些研究表明瘦素通过作用于下丘脑及胰岛β细胞上的瘦素受体减少胰岛素的分泌，改善胰岛素抵抗。因此强肝胶囊能调节糖脂代谢，用于治疗2型糖尿病合并脂肪肝。

　　【参考文献】

　　[1]陈利鸿,陈正涛,高泓等.老年2型糖尿病慢病管理指南[J].中西医结合研究,2023,15(04):239-253.

　　[2]舒祥兵,操颖,顾晔,杨志新,季光,张莉.强肝胶囊促进肝糖原合成降低大鼠高血糖的机制研究[J].上海中医药大学学报,2021,35(03):45-51.DOI:10.16306/j.1008-861x.2021.03.009.

　　[3]郑培永,王磊,张莉,柳涛,邢练军,季光.强肝胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏瘦素受体及P-JAK2和P-STAT3蛋白的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2009,17（03）:141-145.

　　

作者: xl11942b 时间: 2023-11-24 13:01
真是佩服得六体投地啊

作者: xl21225b 时间: 2023-11-24 13:01
满城尽待年终奖，弄弄才是喇叭腔

作者: xl25905b 时间: 2023-12-4 08:53
顶也～

作者: xl11216b 时间: 2023-12-4 08:53
希望大家帮我把这个帖发给你身边的人，谢谢！

作者: xuling1856h 时间: 2024-1-9 21:26
顶下再看

作者: xl0751b 时间: 2024-1-9 21:26
家财万贯还得回很多贴哦

作者: xl24976b 时间: 2024-1-24 15:37
声明一下：本人看贴和回贴的规则，好贴必看，精华贴必回。

作者: xl8358b 时间: 2024-1-24 15:37
没人理我。。。。

作者: xuling1721h 时间: 2024-1-24 15:37
发贴看看自己积分

作者: xl4068b 时间: 2024-1-24 15:37
哈哈瞧你说的~~~

作者: Oliveragods 时间: 2024-2-1 17:42
家财万贯还得回很多贴哦

作者: MarthaSage 时间: 2024-2-7 15:26
好困啊

作者: xuling2633h 时间: 2024-2-7 15:26
我该不会是最后一个顶的吧

作者: xl1188b 时间: 2024-2-7 15:26
围观来了哦

作者: xl9462b 时间: 2024-2-7 15:26
很有吸引力

作者: j0128dd 时间: 2024-2-9 17:17
支持你加分

作者: xuling10328h 时间: 2024-2-9 17:17
努力,努力,再努力!!!!!!!!!!!

作者: xl15881b 时间: 2024-2-9 17:17
好贴坏贴，一眼就看出去

作者: j0128dd 时间: 2024-2-9 17:17
要不我崇拜你?行吗?

作者: orekipavetut 时间: 2024-2-9 17:17
估计你是没见识过~` 呵呵

作者: xuling8544h 时间: 2024-2-19 15:20
好人一个

作者: 珊珊 时间: 2024-2-19 15:20
我想要`~

作者: huangtaowh 时间: 2024-2-19 15:20
感觉好像在哪里看过了，汗~

作者: hillwade356 时间: 2024-2-19 15:20
估计你是没见识过~` 呵呵

作者: uyuqadadix 时间: 2024-2-19 15:20
我起来了哈哈刚才迷了会

作者: xuling3671h 时间: 2024-2-26 07:39
谢谢分享

作者: qejmeefor 时间: 2024-2-28 01:02
我来看看！谢谢

作者: iutuabo 时间: 2024-2-28 21:34
我也来顶一下..

作者: tara 时间: 2024-2-28 21:34
呵呵,支持一下哈

作者: xl12299b 时间: 2024-2-28 21:34
嘿嘿......哈哈......呵呵.....哟~呼

作者: xuling511h 时间: 2024-3-11 17:58
你喜欢贴子还是发贴子的人

作者: xuling511h 时间: 2024-3-11 17:58
加油啊！！！！顶哦!!!!!

作者: RPYPetra79 时间: 2024-3-26 12:41
嘿嘿

作者: xuling1347h 时间: 2024-3-26 12:41
有才的不在少数啊

作者: xuling11026h 时间: 2024-3-26 12:41
真是有你的！

作者: xuling1428h 时间: 2024-3-26 12:41
(*^__^*) 嘻嘻……

作者: xl16961b 时间: 2024-3-28 14:27
支持~~顶顶~~~

作者: rjn2307 时间: 2024-3-28 14:27
帮你顶，人还是厚道点好

作者: xl20202b 时间: 2024-3-28 14:27
不知道说些什么

作者: 枫草 时间: 2024-3-28 14:27
勤奋真能造就财富吗？

作者: weiliwei 时间: 2024-3-28 14:27
在她兜里放些零钱，在她不常用的兜里放张一百。

作者: xl25150b 时间: 2024-4-9 23:54
哈哈,有意思~顶顶，继续顶顶。继续顶哦

作者: 零距离 时间: 2024-4-9 23:54
我是来收集资料滴...

作者: xl21249b 时间: 2024-4-12 00:15
谢谢哦

作者: moveable 时间: 2024-4-12 00:15
拿把椅子看表演

作者: xuling5492h 时间: 2024-4-12 00:15
越办越好~~~~~~~~~`

作者: pharma38915 时间: 2024-4-12 00:15
也许似乎大概是，然而未必不见得。

作者: symsan 时间: 2024-4-23 06:14
呵呵，找个机会...

作者: xl15866b 时间: 2024-4-23 06:14
支持~~顶顶~~~

作者: gejkvws 时间: 2024-4-23 06:14
今天无聊来逛逛

作者: xl8116b 时间: 2024-4-23 06:14
我好想升级

作者: xuling10378h 时间: 2024-4-23 06:14
挤在北京，给首都添麻烦了……

作者: AlejandroK 时间: 2024-4-25 08:59
HOHO~~~~~~

作者: xl25009b 时间: 2024-4-25 08:59
谢谢分享了!

作者: xl10171b 时间: 2024-4-25 08:59
一个有信念者所开发出的力量，大于99个只有兴趣者。

作者: xl14776b 时间: 2024-4-25 09:02
顶也～

作者: 寻星星 时间: 2024-4-25 09:02
好贴子不多啊

作者: xl13184b 时间: 2024-4-25 09:02
不看白不看，看也不白看

作者: xl12780b 时间: 2024-4-25 09:02
几头雾水…

作者: xuling361h 时间: 2024-4-25 09:02
我率天兵天将将你打回原形~~~

作者: xuling10262h 时间: 2024-5-19 18:26
我的妈呀，爱死你了

作者: xl3381b 时间: 2024-5-19 18:26
顶你一下.

作者: xuling9294h 时间: 2024-5-19 18:26
顶顶更健康，越顶吃的越香。

作者: xuling103h 时间: 2024-5-21 14:52
进行溜达一下

作者: xuling4705h 时间: 2024-5-21 14:52
先顶后看

作者: lfb365 时间: 2024-5-21 14:52
我率天兵天将将你打回原形~~~

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